A mais comum doença do quadril é a ARTROSE que é o resultado do desgaste da cartilagem articular. Há outros termos que podem ser usados para designar essa doença, como osteoartrose, artrite degenerativa, coxartrose. A artrose pode ser de dois tipos: primária, quando o processo ocorre sem causa aparente, e secundária, quando o processo ocorre por uma causa conhecida ou preexistente, como: osteonecrose da cabeça femoral, sequela de fratura, Doença de Legg-Calvé-Perthes, displasia do desenvolvimento do quadril, artrite reumatóide, artrite séptica, espondilite anquilosante, Doença de Paget ou Impacto Femoroacetabular (IFA).
A dor provocada pelos problemas de quadril é sentida geralmente na virilha, irradiando pela coxa até o joelho, não sendo raro o paciente procurar o médico acreditando que o problema está no joelho e não no quadril.
Para o diagnóstico, além da história clínica de dor progressiva, o paciente apresenta-se também com limitação de movimentação do quadril até rigidez articular, crepitação, claudicação (dificuldade para caminhar), dificuldade progressiva para vestir meias ou amarrar sapatos e até dificuldade para se levantar de cadeiras com assentos muito baixos.
Para se comprovar a hipótese de artrose o exame complementar mais utilizado é a radiografia, onde se observam os sinais característicos: diminuição do espaço articular, esclerose subcondral, presença de osteófitos e geodos.
O tratamento da artrose do quadril pode ser dividido em conservador e cirúrgico.
No tratamento conservador estão incluídas medicações, fisioterapia e medidas para diminuir a carga no quadril, como uso de bengalas e perda de peso. Para evitar problemas circulatórios e cardíacos causados pela diminuição de atividades são recomendados exercícios de baixo impacto, como: natação, hidroginástica e uso de bicicletas.
O tratamento cirúrgico deve ser indicado naqueles casos onde não se observa alívio dos sintomas com medidas conservadoras e os tipos de procedimentos cirúrgicos podem ser divididos em osteotomias, artrodeses ou artroplastias. Será indicada qual a melhor cirurgia em decisão conjunta do ortopedista e do paciente.
1 – A diminuição do espaço articular; 2 e 3 – Osteófitos (proeminências ósseas).